Plicní ambulance
MUDr. Zuzana Kokořová

Co to je?
Spirometrie je základní neinvazivní funkční vyšetření plic, které měří objem a průtok vzduchu při usilovném nádechu a výdechu.
Je klíčovým nástrojem v diagnostice a sledování obstrukčních i restrikčních ventilačních poruch, jako je bronchiální astma, CHOPN, intersticiální plicní onemocnění apod.

Jak to probíhá?
Pacient dýchá do speciálního přístroje – spirometru – dle pokynů odborného personálu. Vyšetření zahrnuje měření parametrů jako vitální kapacita plic, výdechové rychlosti a další. Výsledky jsou porovnávány s referenčními hodnotami dle věku, pohlaví, výšky a etnické příslušnosti.

Účel:
Spirometrie je klíčovým nástrojem v diagnostice, nastavení a sledování léčby obstrukčních i restrikčních ventilačních poruch, jako je bronchiální astma, CHOPN, intersticiální plicní onemocnění apod.

Co to je?
Toto vyšetření navazuje na spirometrii. Testujeme, jak vaše plíce zareagují na inhalační lék, který rozšiřuje průdušky.

Jak to probíhá?
Po první spirometrii vám podáme inhalační lék (např. salbutamol) přes inhalační nástavec (spacer). Po 15 minutách spirometrii zopakujeme, ev. ještě jednou pro dosažení maximální odpovědi. Porovnáme výsledky před a po léku.

Účel:
Ukáže nám, zda vaše dýchací cesty reagují na léčbu a zda je snížení plicních funkcí reverzibilní.

Co to je?
Bodypletysmografie je vyšetřovací metoda, která umožňuje podrobně vyhodnotit funkci plic a dýchacího systému. Měří objem plic, kapacitu pro výměnu vzduchu a odpor dýchacích cest.

Jak to probíhá?
Pacient sedí v uzavřené kabině a dýchá do speciálního přístroje, který měří změny tlaku v plicích při nádechu a výdechu.

Účel:
Pomáhá diagnostikovat chronická plicní onemocnění, jako je astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a plicní fibróza.

Co to je?
Měření hladiny oxidu dusnatého (NO) v exhalovaném vzduchu, které je indikátorem zánětlivých procesů v dýchacích cestách.

Jak to probíhá?
Pacient pomalu vydechuje do přístroje, který analyzuje koncentraci oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu.

Účel:
Test je zvláště užitečný při monitorování astmatu, protože zvýšené hodnoty NO indikují přítomnost zánětu v dýchacích cestách.

Co to je?
Test, který hodnotí reaktivitu dýchacích cest na různé podněty (např. alergeny, chemické látky nebo fyzická námaha). Provádí se v případě podezření na astma nebo jinou obstrukční plicní nemoc.

Jak to probíhá?
Pacient vdechuje látku, která může vyvolat zúžení průdušek (např. metacholin). Poté se měří reakce plic na tento podnět pomocí spirometrie.

Účel:
Pomáhá potvrdit diagnózu astmatu nebo jiných onemocnění, při nichž dochází k nadměrné reakci dýchacích cest na vnější podněty.

Co to je?
C-reaktivní protein (CRP) je látka, která se v těle zvyšuje při infekci nebo zánětu. Rychlé měření CRP z krve pomáhá odlišit virové a bakteriální infekce.

Jak to probíhá?
Odběr malého množství krve z prstu, které se následně analyzuje přístrojem.

Účel:
Pomáhá lékařům určit přítomnost akutního zánětu, což je užitečné při diagnostice infekcí dýchacích cest nebo jiných zánětlivých stavů.

Co to je?
Neinvazivní nebolestivé vyšetření, které využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazů vnitřních orgánů.

Jak to probíhá?
Lékař nanese na pokožku gel a přejíždí ultrazvukovou sondou po pokožce, čímž vytváří obraz vnitřních orgánů na monitoru.

Účel:
Ultrazvuk je užitečný zejména pro detekci přítomnosti tekutiny v pleurální dutině (prostor mezi plícemi a hrudní stěnou), tzv. výpotku, zhodnocení jeho množství, dynamiku v čase, ev. jeho odlišení od srůstů.

Co to je?
Oxymetrie je jednoduché vyšetření, které měří úroveň kyslíku v krvi (okysličení). Zjišťuje, jak efektivně tělo zásobuje orgány kyslíkem.

Jak to probíhá?
Na prst pacienta se připojí malý přístroj zvaný pulzní oxymetr, který pomocí světelných vln měří saturaci kyslíkem (SpO₂) v krvi. Vyšetření je bezbolestné a rychlé.

Účel:
Oxymetrie se používá k monitorování pacientů s onemocněním plic k detekci nízké hladiny kyslíku, která by mohla vyžadovat léčbu.

Co to je?
Difuzní kapacita plic měří efektivitu přenosu kyslíku z plicních sklípku do krve. Test ukazuje, jak dobře jsou plíce schopny přenášet kyslík a odstraňovat oxid uhličitý.

Jak to probíhá?
Pacient vdechuje směs vzduchu s malým množstvím plynu (např. CO), který je snadno absorbován do krve. Měří se, jak rychle tento plyn opustí plíce.

Účel:
Tento test pomáhá diagnostikovat plicní onemocnění, která ovlivňují schopnost plic přenášet kyslík, jako je plicní fibróza, emfyzém nebo intersticiální plicní choroby.

Co to je?
Rentgen plic je jedno z nejčastěji prováděných zobrazovacích vyšetření v pneumologii. Pomáhá zobrazit plíce, srdce, hrudní stěnu a okolní struktury, je základním nástrojem pro rychlou orientaci o stavu dýchacího systému.

Jak to probíhá?
Vyšetření je rychlé, bezbolestné a trvá jen několik minut. Pacient svlečený do půl těla stojí čelem nebo zády ke snímkovacímu přístroji a na krátký okamžik zadrží dech. Nejčastěji se pořizují dvě projekce /zepředu a ze strany/. Vyšetření je spojeno s minimální radiační zátěží. U těhotných žen se provádí jen ve výjimečných případech a s ochranou plodu. Rentgen nevyžaduje žádnou speciální přípravu.

Účel:
Pomáhá odhalit zápal plic, tuberkulózu, nádory, rozedmu, zvětšení srdce nebo změny v cévním řečišti, tekutinu v pohrudniční dutině, změny na žebrech, páteři nebo bránici. Provádí se i v rámci preventivních prohlídek a předoperačních vyšetření.

Co to je?
Jedná se o neinvazivní screeningové vyšetření, které slouží k odhalení poruch dýchání během spánku. Sleduje výskyt zástav dechu, poklesů okysličení krve a poruch dechového rytmu během noci.

Jak to probíhá?
Pacient obdrží přenosný přístroj Samoa lite, který si nasadí před spaním v domácím prostředí. Přístroj během noci zaznamenává proudění vzduchu nosem, dýchací pohyby, srdeční frekvenci a saturaci kyslíku. Ráno pacient přístroj vrátí a data jsou vyhodnocena odborným personálem.

Účel:
Vyšetření slouží k včasnému záchytu spánkové apnoe, k posouzení závažnosti onemocnění a jako podklad pro další léčbu, například úpravu životního stylu nebo zahájení přístrojové terapie.

Co to je?
Jedná se o rychlé a neinvazivní vyšetření, které měří množství oxidu uhelnatého (CO) ve vydechovaném vzduchu. Slouží především k objektivnímu posouzení kouření a míry expozice tabákovému kouři.

Jak to probíhá?
Pacient se nadechne, krátce zadrží dech a následně vydechne do přístroje Smokerlyzer. Přístroj okamžitě změří hodnotu CO ve vydechovaném vzduchu a zobrazí výsledek. Vyšetření je jednoduché, rychlé a zcela bezbolestné.

Účel:
Vyšetření slouží ke zhodnocení kuřáckého statusu, motivaci k odvykání kouření a ke sledování úspěšnosti léčby závislosti na tabáku. Hodnoty CO pomáhají pacientovi názorně pochopit dopad kouření na jeho organismus.